郝颖

    注射剂为药物重要剂型之一, 在临床疾病治疗中所起作用显著, 而静脉滴注为注射剂常用给药途径, 易促进药效最大程度发挥, 并可对疗效所需的较为恒定的浓度持续维持,能迅速对机体所丧失的血液或液体进行补充等诸多优点。但若对注射剂静脉滴注时选用的溶媒不当, 则极易引发不良反应, 严重者甚至可威胁到患者生命[1,2]。故分析溶媒对注射剂造成影响的因素可为临床合理用药提供有力参考依据。另外, 本文还就常用肝病治疗药物在静脉滴注时的溶媒选择情况做了简单统计, 现综述如下。

    1 溶媒对注射剂使用影响因素概括

    1.1 溶媒用量对增溶剂浓度的影响 临床在应用水溶性差的药物时, 如依托泊苷、地西泮, 需取增溶剂聚乙二醇、乙醇等加用。地西泮注射液每毫升含苯甲醇1.5%、丙二醇40%、水适量、乙醇10%。药物被稀释后, 会有沉淀生成。如将2 ml地西泮加入20 ml溶媒中稀释, 经肉眼可将颗粒检出；加入30 ml溶媒稀释, 可呈浑浊样变化；将40 ml地西泮加入800 ml溶媒稀释时, 24 h后, 混合液仍呈澄明显示。

    1.2 溶媒引发注射剂pH值变化因素 溶媒的种类相对多元, 临床最为常用的有葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液等。就葡萄糖注射液而言, 我国药典规定, 其pH值范围为3.2～5.5,制药企业在生产时, 通常控制在4左右；而就0.9%氯化钠注射液而言, 药典规定pH范围为4.5～7.0, 制药企业在生产时,通常控制在6左右 ......