王玮霄 禚艳丽

    脑梗死是一种常见的脑血管疾病, 不仅发病率较高, 而且致残率和死亡率也较高。抗血小板治疗是脑梗死二级预防中的主要措施, 其目的是改善患者的梗死后神经功能缺损,降低病残率以及预防再次复发。目前, 脑梗死比较常见的抗血小板药物是阿司匹林、华法林、氯吡格雷等。由于脑梗死患者大多年龄较大, 身体机能差, 选择一种疗效好、不良反应少的药物十分重要。氯吡格雷是一种新型抗血小板药物,以往有研究报道[1], 其与阿司匹林相比具有疗效强、安全性高、不良反应发生率低等特点。选取本院2015年5月～2016年1月收治的180例脑梗死患者, 比较阿司匹林与氯吡格雷的治疗效果及不良反应, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2015年5月～2016年1月收治的180例脑梗死患者, 纳入标准：①均符合急性脑卒中的诊断标准, 经颅脑 CT 或磁共振成像(MRI)证实；②均同意治疗方案；③年龄≥18岁；④居住于本市内；⑤无消化道出血史、消化性溃疡史；⑥患者意识清楚；⑦随访资料完整。排除标准：①合并有其他危及生命的严重疾病；②恶病质；③合并恶性肿瘤；④存在阿司匹林和氯吡格雷用药禁忌；⑤妊娠期及哺乳期妇女；⑥合并血液系统疾病、出血疾病及血小板计数异常者。将患者按治疗方式不同分为观察组(100例)和对照组(80例)。观察组中男56例, 女 44例；年龄38～75岁,平均年龄(55.8±18.5)岁；文化程度：小学及以下35例, 中学50例, 大专及以上15例；50例吸烟者, 38例喝酒者；其他疾病：39例高血压, 24例糖尿病, 35例高血脂, 32例冠心病 ......