刘霏

    目前, 随着医学技术不断发展, 宫颈上皮内瘤变早期检出率有所提高, 临床多采用手术锥切、电凝疗法、冷冻疗法和切除子宫等方式治疗[1]。但关于宫颈上皮内瘤变的确切治疗方案, 还需根据患者的病变程度、生育要求、年龄等进行综合考虑而决定[2-5]。本研究分析了LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的应用意义与妊娠结局, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年1～12月本院收治的98例宫颈上皮内瘤变患者, 根据数字表法将其分为锥切术组和LEEP术组, 各49例。所有患者为已婚女性, 经阴道镜检查见点状、白斑等血管病变。LEEP术组患者年龄24～54岁, 平均年龄(39.31±5.11)岁；宫颈上皮内瘤变Ⅰ级20例, 宫颈上皮内瘤变Ⅱ级16例, 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级13例。锥切术组年龄24～53岁, 平均年龄(39.28±5.10)岁；宫颈上皮内瘤变Ⅰ级21例, 宫颈上皮内瘤变Ⅱ级16例, 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级12例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 锥切术组采取术式为冷刀锥切术。LEEP术组采取术式为LEEP术。具体如下：月经干净后3～7 d手术, 术前常规进行血尿常规、凝血功能、宫颈细胞学和B超检查。患者取膀胱截石位, 常规消毒铺巾, 对宫颈进行充分消毒,在6点和12点位置以2%利多卡因局部麻醉, 以碘试验显现病变部位。根据病变范围选择合适环形电圈, 功率设置为50 W, 从12点位置进入, 旋转 1周, 完整切除病灶 , 必要时可补切周围和基底。切除深度满足：宫颈上皮内瘤变I级1.5 cm, 超出碘试验区域外侧1 mm；宫颈上皮内瘤变Ⅱ级1.5～2.0 cm, 超出碘试验区域外侧3 mm；宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 2.0～2.5 cm, 超出碘试验区域外侧5 mm[6] ......