赵庶君

    近年来, 由于二胎政策的开放, 瘢痕子宫生育的产妇越来越多。我国过去近十年来的高剖宫产率导致近年来瘢痕子宫产妇越来越多。这部分产妇再次妊娠时常常面临分娩方式的选择问题。好多产妇在进行择期剖宫产之前就进入了产程,对于已经进入产程的产妇, 如何选择分娩方式, 是临床产科医生面临的一个急迫问题。现在, 就对本院产室中一次剖宫产术后的产妇与正常初产妇的总产程时间、中转剖宫产率、产后出血量、 产后住院时间进行比较分析, 以指导临床中对于进入产程的阴道分娩患者分娩方式的选择。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2014年9月～2017年9月已进入产程的剖宫产术后再次妊娠产妇108例作为观察组, 产妇均为一次剖宫产术后患者, 前次剖宫产顺利, 术后恢复良好,评估产妇适合阴道分娩, 孕周 37～41+1周, 年龄26～39岁。另选取同期宫颈Bishop评分及骨盆评分与观察组相同的初产妇100例作为对照组, 孕周38～41+3周, 年龄25～37岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2方法 一次剖宫产术后的产妇进入产程后常规于彩超下再次测量子宫下段的厚度及连续性, 确保排除具有宫破裂风险者。两组产妇均首先进行阴道试产, 比较两组产妇中转剖宫产率、总产程时间、产后出血量及产后住院时间。

    1.3统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验 ......