林琳

    心力衰竭是各种心内科疾病发展到终末阶段, 严重危害患者的健康, 甚至死亡。心力衰竭的治疗主要采取利尿剂, 由于机体在心力衰竭时, 肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活, 抗利尿激素分泌增加, 心脏排出血量减少, 外周血容量增加, 为了减轻体内液体的潴留, 改善其水肿的临床症状, 利尿剂必不可少。但是, 机体在长期大量使用利尿剂的情况下, 钠离子浓度降低, 机体也会产生利尿剂抵抗, 钠水潴留更加严重, 导致心力衰竭进一步加重, 从而形成恶性循环[1]。因此, 顽固性心力衰竭的常见并发症之一为低钠血症, 同时, 低钠血症也是判断心力衰竭预后的关键因素之一,因此, 低钠血症的治疗显得尤为重要。托伐普坦是血管加压素V2受体拮抗剂, 可以选择性的抑制血管加压素与肾脏集合管V2受体结合, 提高机体内液体的排除, 降低尿液的渗透压, 提高血钠浓度[2]。在起到抗心力衰竭的同时, 具有纠正电解质紊乱的作用。作者从2016年1月起对顽固性心力衰竭伴低钠血症患者给予托伐普坦治疗, 疗效显著, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年1月～2017年1月在大连市友谊医院心内科治疗的80例顽固性心力衰竭伴低钠血症患者,随机分为对照组和试验组, 各40例。对照组女20例, 男20例,年龄45～65岁, 平均年龄 (55.0±3.3)岁。试验组女19例, 男21例, 年龄44～64岁, 平均年龄(56.0±2.7)岁 ......