那艳

    慢性肾衰竭简称慢性肾衰, 是一种严重威胁人类健康的疾病, 其患病率和病死率有逐年上升的趋势。根据我国对慢性肾衰竭的分期, 慢性肾衰竭的最严重阶段是尿毒症期。临床上, 除患者未行肾移植治疗以外, 多采用透析治疗。近几年来, 慢性肝炎合并慢性肾衰的患者也呈增加态势, 这不仅给患者在治疗上增加了难度, 同时也对护理人员提出了更新的护理问题和更高的要求。循证护理是在循证医学的基础上发展而来, 是指护理人员在计划其护理活动过程中审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合, 获取证据, 作为临床护理决策的过程[1]。本研究选取本科2015年1月～2016年12月收治的慢性肝炎合并慢性肾衰竭患者60例, 对其中30例患者实施循证护理干预, 收到一定效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本科2015年1月～2016年12月收治的60例慢性肝炎合并慢性肾衰竭患者作为研究对象, 随机分为对照组和干预组, 每组30例。入组标准：①慢性肾衰竭尿毒症期的患者, 血肌酐≥ 707 μmol/L, 肌酐清除率10 ml/min,采用血液透析治疗；②谷丙转氨酶(ALT)≤150 U/L, 血清总胆红素≤40.0 mol/L, 乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)检测均在正常范围以内(以上指标均以本院检测标准为准), 应用常规护肝药物治疗；③神志清楚, 语言表达能力正常, 能够正常沟通；④符合慢性肝炎和慢性肾衰竭的诊断标准, 诊断明确, 其中重复多次住院患者以第1次住院为准, 只纳入本研究1次；⑤无其他并发症。对照组患者中慢性病毒性乙型肝炎合并慢性肾衰竭患者21例, 慢性病毒性丙型肝炎合并慢性肾衰竭患者9例；男22例, 女 8例；年龄28～68岁, 平均年龄(54.009.08)岁 ......