李芬芳

    食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见,最严重的并发症之一, 其出血量大, 易引起失血性休克及肝性脑病等并发症, 具有较高的病死率[1]。采取及时有效的止血是早期治疗的关键。近年来, 除药物治疗、外科手术治疗以外, 食管胃底静脉曲张套扎术内镜下治疗迅速、安全、副作用小, 提高急性出现抢救成功率, 降低再出血的风险, 极大提高了肝硬化患者的生存率, 成为治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法, 为了提高手术成功率, 精心和高质量护理必不可少[2]。选取本科2013年1月～2014年8月护理的15例内镜下食管胃底静脉曲张套扎治疗术患者的临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本科2013年1月～2014年8月收治的肝硬化失代偿期并发食管胃底静脉曲张破裂套扎术治疗的患者15例, 男10例, 女5例, 年龄36～65岁, 平均年龄48.9岁。内镜下形态及分级均为重度食管胃底静脉曲张, 均有不同程度的上消化道出血病史。

    1.2 治疗方法 胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术是通过结扎曲张静脉, 使套扎处静脉血管缺血、狭窄、血栓闭塞后纤维化达到止血和预防出血目的的治疗方法。

    1.3 护理方法

    1.3.1 术前护理 ①心理指导：多数患者出现反复出血或近期有大出血情况, 对内镜下套扎止血的治疗方法不了解,担心治疗效果及术后的不良反应, 易产生紧张、恐惧心理,从而增加术后并发症发生几率[3] ......