梁冬蕾 曹莹 戴建武 胡志兵

    脑栓塞所致脑梗死是临床常见的神经系统疾病, 其发病与非瓣膜性房颤有密切关联。临床统计显示, 房颤所致的脑栓塞占全部脑梗死的15%～30%, 且高龄人群的发病率高达23.5%[1]。房颤时左心房血流缓慢, 左心耳处易形成血栓,随血流进入大脑动脉系统, 引起脑梗死。溶栓、抗凝治疗是本病的基础治疗方法, 尤其是抗凝治疗, 对于预防房颤患者发生脑栓塞有重要的作用。尤瑞克林能够选择性扩张缺血脑组织微血管, 增加脑血液灌注, 抑制脑栓塞进一步发展。达比加群酯是一种新型非肽类直接凝血酶原抑制剂, 能够抑制血栓形成, 对于房颤合并脑栓塞的预防有明显作用[2]。本研究进一步分析尤瑞克林联合达比加群酯治疗房颤合并脑栓塞的疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月本院神经内科治疗的76例房颤合并脑栓塞患者, 所有患者均符合房颤合并脑栓塞诊断标准, 经心电图检查确诊为房颤, 经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查确诊为脑栓塞, 均为首次发病。排除有凝血功能障碍、严重肝肾功能不全、药物过敏者、非心源性脑栓塞者。将患者随机分为对照组和观察组, 各38例。观察组男21例, 女17例, 年龄49～78岁, 平均年龄(64.2±5.7)岁,病程3～28 h；对照组男22例, 女16例, 年龄46～81岁, 平均年龄(63.9±6.4)岁, 病程3～32 h ......