黄月婷

    随着生活水平的提高和保健意识的增强, 产妇及家属对产科医疗服务质量要求也随之增高。如何减轻产妇痛苦、安全助产、保障母婴健康, 对产妇及其家属而言均具有重要临床意义。在传统接生过程中, 为避免会阴严重撕裂, 多选择会阴中切或侧切, 而这一操作常引起产妇恐惧和担忧, 不利于分娩过程顺利完成[1]。近年来, 无保护会阴接生越来越受到临床青睐, 其在减少会阴侧切等方面具有显著疗效。本研究将硬膜外麻醉联合无保护会阴接生应用于自然分娩中, 以判断其临床价值。现将研究过程回顾如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年4月～2017年12月收治的160例初产妇为研究对象, 纳入标准[2]：①符合自然分娩条件； ②对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①早产、过期妊娠、巨大胎儿、胎儿窘迫及胎位异常者；②双胎妊娠、前置胎盘及头盆不对称者； ③无法配合研究者。将产妇随机分为实验组和对照组, 各80例。实验组年龄21～34岁,孕周37～42周；对照组年龄21～34岁, 孕周37～42周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 入院后常规测定心率、血压、胎心等指标。在传统阻滞麻醉下行保护会阴接生术, 当胎头拔露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴, 接产者将右肘支产床之上, 手掌大鱼际肌顶住会阴部；当宫缩时向内向上托压, 同时, 用左手向下压胎头枕部, 协助胎头俯屈, 使得胎头缓慢降下；宫缩间隙时, 将手指放松 ......