唐雪飞

    刺激性气体是指一类主要指针对人体皮肤、眼及呼吸道黏膜产生强烈刺激作用的有害气体, 此类气体在工业生产中最为常见[1,2]。刺激性气体一旦发生泄漏, 将危害工作者的健康, 其病发快速, 临床的主要表现为：轻者见刺激反应、以及支气管炎症状, 较重者可有急性肺损伤, 甚者急性呼吸窘迫综合征及多脏器功能损害, 有致命性。需采取急救措施。2017年2～10月本院共收治刺激性气体中毒患者36例, 对其临床疗效进行分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象选取本院2017年2～10月收治的刺激性气体中毒患者36例, 其中急性氯气中毒19例, 急性氨中毒5例, 氮氧化物中毒3例, 混合气体吸入中毒9例。所有患者均于吸入刺激气体后1～2 h入院。

    1.2 临床诊断及中毒分级 本次研究临床诊断依据选用《职业性急性化学物中毒呼吸系统疾病诊断标准》(GBZ73-2009)。中毒程度分4级[3], 由轻到重可依次分：刺激反应5例, 一过性视力障碍和上呼吸道刺激表现；轻度中毒者17例, 除外眼睛和上呼吸道症状, 还可听见双肺湿啰音, 胸部X线变化, 双肺纹理增多、变粗；中度中毒者10例, 胸闷、咳痰带血, 肺部湿啰音加重, 胸部X线轮廓模糊；重度中毒者4例,咳嗽加剧、并伴有泡沫样痰或粉红或白。

    1.3 方法 36例患者均采用综合疗法。氧疗：患者入院后, 迅速纠正缺氧, 所有患者均早期给氧, 鼻塞吸氧, 氧流量控制在3～5 L/min, 控制经皮SpO293%～95% ......