付强

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)作为内科重症疾病, 因冠状动脉急性、持续性缺氧缺血致使心肌坏死,具有发病急、病情发展快、病死率高的特点, 常合并糖尿病等全身性疾病, 给患者增添更多病痛, 加大了治疗难度。急性心肌梗死合并糖尿病患者因体内血糖变化致使左心功能障碍, 给其生活带来诸多不便, 临床上多以冠状动脉介入治疗为主。目前, 多数医者认为早期介入治疗疗效更佳, 能有效保护患者心肌功能[1-4]。本文旨在分析早期介入治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者心功能及心脏事件的影响, 抽取84例患者进行对比分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年4月～2016年5月本院收治的84例急性心肌梗死合并糖尿病患者作为研究对象, 按照抽签法将其分为研究组与对照组, 各42例。本次研究经医学伦理会审核通过, 所有入选患者均同意参与研究, 排除其他心脑血管疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤及不良入院记录者。所有患者均行心电图检查确诊为急性心肌梗死, 符合中华医学会糖尿病学会制定的糖尿病诊断标准。研究组男28例,女14例；年龄45～72岁, 平均年龄(61.23±4.75)岁；心功能分级：Ⅱ级17例, Ⅲ级21例, Ⅳ级4例。对照组男27例,女15例；年龄44～73岁, 平均年龄(62.11±4.36)岁；心功能分级：Ⅱ级15例, Ⅲ级23例, Ⅳ级4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 研究方法 两组患者确诊后口服硫酸氢氯吡格雷片[Clopidogrel Hydrogen Sulphate Tablets, 赛诺菲(杭州)制药有限公司, 国药准字H20056410], 首次服用剂量为300 mg/次,维持剂量为75 mg/d, 极少数患者会出现胃肠道反应；阿司匹林片(Aspirin Tablets, 云南云龙制药股份有限公司, 国药准字H53020321)口服, 300 mg/次, ≤4次/d, 极少数患者有恶心呕吐、腹痛及过敏反应, 对该药物过敏者禁用 ......