任利东 孙晓静

    术后认知功能障碍是患者手术后发生中枢神经系统的并发症, 焦虑、精神错乱、记忆损伤、人格改变等为主要临床表现, 研究显示, 术后发生认知功能障碍是因术前并发症、手术创伤、麻醉等因素共同作用引发的[1], 其中影响比较大的是麻醉, 为了进一步研究全身麻醉与脊椎-硬膜外阻滞麻醉的临床效果, 现报告本院2015年8月～2017年8月收治的66例手术患者术后情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年8月～2017年8月收治的66例手术患者, 所有患者经临床诊断均满足手术指征, 且自愿签署知情同意书参与本次调查工作, 排除视力障碍、听力障碍、精神疾病等患者。66例患者随机分为参照组和实验组,各33例。参照组中女15例, 男18例；年龄20～60岁, 平均年龄 (40.21±6.60)岁 ；体重 40～89 kg, 平均体重 (60.21±9.60)kg。实验组中女16例, 男17例；年龄21～61岁, 平均年龄(41.21±6.60)岁；体重41～90 kg, 平均体重(61.54±9.49)kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 两组患者术前30 min将0.5 mg阿托品进行肌内注射, 予以心率、血压、心电图、血氧饱和度等常规检查。

    1.2.1 实验组 予以脊椎-硬膜外阻滞麻醉, 患者取侧卧位姿势, 于蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因, 进行15～20 s的给药, 注射药物之后保持20 min体位, 对麻醉平面调整到患侧T8及以下, 手术过程中增加0.25%利多卡因, 同时依据患者麻醉情况实施定量, 完成手术之后将罗哌卡因与芬太尼进行静脉注射达到镇痛效果, 以2 ml/h的速度进行注射 ......