侯昌华

    骨髓炎是骨骼受到化脓菌(金黄色葡萄球菌等)感染。骨骼遭受感染途径多样, 不仅可因骨折伤口处直接引发, 也可从血流转移而来, 甚至从相关感染组织扩散中也可引起。其中以血源性感染最为常见病难以控制, 为骨骼感染主要途径[1]。慢性骨髓炎急性发作期时, 伤口涌出大量脓性渗出物,病灶部位皮肤软组织被严重浸润、皮肤破损、溃烂。本文针对慢性骨髓炎患者采用中医联合VSD治疗, 其效果得到了广大患者认可, 现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月～2017年4月本院收治的112例慢性骨髓炎患者作为研究对象, 患者均符合慢性骨髓炎诊断标准, 证实为化脓性感染, 感染细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏杆菌等。均在伤后术后10 h内形成慢性骨髓炎。其中骨外露、软组织缺损96例, 合并神经、肌腱等损伤16例；年龄20～65岁, 平均年龄(45.4±8.5)岁；其中男54例, 女58例；致伤原因：交通肇事38例, 重物砸伤20例,坠落致伤30例, 其他原因致伤24例；受伤部位：大腿中下段31例, 小腿中上段31例, 小腿中下段32例, 混合部位18例。缺损面积：(10 cm×6 cm)～(20 cm×15 cm)。将患者按照随机数字法分为观察组和对照组, 各56例。该研究由相关医学伦理委员会批准。

    1.2 治疗方法 两组患者均全身麻醉处理后行病灶清除术。首先去除内固定物, 然后彻底清除窦道、瘢痕、相关组织。在病骨处做出一骨窗, 尽量吸净脓液, 去掉肉芽等病变症状。打通骨髓腔至正常骨髓组织出现, 操作结束 ......