肖颖

    重症颅脑损伤患者常由于颌面部的血运丰富, 损伤后出血较多, 加之组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块或分泌物阻塞导致呼吸道梗阻, 术后患者卧床时间长, 患者的意识丧失,需要建立人工气道呼吸机辅助呼吸[1]。重症颅脑损伤患者的死亡率较高, 晚期多由于肺部感染而死亡[2]。因此, 呼吸机辅助呼吸期间应加强患者的呼吸道管理, 保持呼吸道的通畅,防止肺部感染的发生。本研究针对可能导致呼吸机相关性肺炎的高危因素进行完善的护理干预, 取得良好的效果, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年6月期间收治的120例重症颅脑损伤患者, 全部进行手术治疗, 并进行人工气道建立呼吸机辅助呼吸。其中男76例, 女44例, 年龄23～76岁, 平均年龄(47.45±9.52)岁, 损伤原因：车祸34例,坠伤56例, 其他外伤30例, 气管切开呼吸机辅助呼吸时间3～45 d, 平均气管切开呼吸机辅助呼吸时间(10.23±11.59)d,昏迷时间3～25 d, 平均昏迷时间(8.56±6.78)d。

    1.2 研究方法 针对患者可能导致呼吸机相关性肺炎的高危因素进行完善的护理干预。护理措施包括：①病室环境：将患者安置在重症抢救室, 保持病室环境的清洁舒适, 每日用循环风紫外线空气消毒3次, 定时的开窗通风30 min, 2次/d,呼吸机患者与普通的重症患者应分开安置房间, 便于隔离及管理, 限制家属探视, 如需要探视家属应穿手术衣, 戴帽子、口罩、鞋套进入病室 ......