许伟珍 叶先钦 唐秋静

    COPD是一种严重的呼吸系统慢性进展性疾病, 以不完全可逆的气流受限为主要特征, 可以影响患者肺功能并诱发炎症反应[1,2]。临床上可表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等,严重者可导致患者微循环障碍、发生血栓形成, 甚至死亡[3]。近年来, 随着人口老龄化的进程, COPD发病率不断增高, 极大地降低了患者的生活质量, 有研究指出, 目前常规治疗的临床效果不佳[4]。近年来, 糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入作为重度COPD患者的治疗药物, 越来越为专家学者推荐。噻托溴铵是一种新型的长效抗胆碱能药物, 具有改善肺功能、增加吸气量、减少COPD急性发作频率的作用[5]。本研究拟探讨倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵对重度COPD稳定期患者运动耐力及肺功能的影响, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院于2015年1月～2016年12月收治的重度COPD患者60例, 随机将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组中男19例, 女 11例；年龄58～79岁, 平均年龄(63.5±6.8)岁；病程3～8年, 平均病程(5.3±2.1)年。对照组中男20例, 女 10例 ；年龄60～82岁, 平 均年龄(63.8±7.2)岁；病程2～10年, 平均病程(5.5±1.9)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：患者符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于重度COPD的诊断标准[6]；患者处于COPD稳定期,2周内未急性发作。排除标准：2 d内使用过短效支气管舒张剂, 2周内使用过长效支气管舒张剂或过抗生素, 1个月内使用过糖皮质激素；合并支气管哮喘或自身免疫性疾病；合并心、肾等严重器官功能障碍及精神疾病；对药物过敏者 ......