黄坚 杜春生 吴彬冰 林任宝

    高血压脑出血是临床的常见的危重疾病, 约占卒中患者的10%～30%[1], 具有较高的病残率及病死率。早期确诊并及时采取有效的外科手术治疗以尽早清除血肿解除压迫是改善高血压脑出血预后的关键。目前, 临床常用的手术方法主要包括骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术, 两种术式对患者的治疗效果以及预后所产生的影响存在明显差异。小骨窗开颅血肿清除术是在传统开颅术基础上引入显微技术, 是一种安全可靠、创伤小的治疗方法[2]。本研究回顾分析骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血的临床疗效、术后并发症及临床预后的影响, 现将研究报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年1月本院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象, 符合以下入组标准：①均经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查确诊存在脑出血,出血量30～110 ml；②均存在高血压病史；③排除其他原因的自发性脑出血；④排除严重心、肾、肝等器官功能不全者。将患者按治疗方法差异分为骨瓣开颅术组和小骨窗开颅术组, 各40例。骨瓣开颅术组中男22例(55%), 女18例(45%),年龄45～75岁, 平均年龄(64.6±6.3)岁；血肿部位：基底节区26例(65%), 脑叶10例(25%), 丘脑4例(10%)。小骨窗开颅术组中男20例(50%), 女20例(50%), 年龄42～75岁, 平均年龄(63.8±6.8)岁；血肿部位：基底节区25例(63%), 脑叶10例(25%), 丘脑5例(13%)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 骨瓣开颅术组采用骨瓣开颅血肿清除术治疗 ......