程祎 李杰 叶朝阳 黎明 刘文刚 吴之荣 莫永轩 孔广发 梁璐

    包茎和包皮过长是泌尿男科较为常见的一种疾病, 严重威胁男性健康。目前, 采用包皮环切术可有效治疗包皮过长和包茎, 手术方式主要包括传统包皮环切术、包皮环套术、一次性包皮环切缝合器术等[1]。包皮环套术作为目前一种成熟的包皮手术方案, 已经得到充分的认可及推广, 但由于所使用环套规格的固定化, 不能给予每例手术患者最为合适尺寸的环套, 造成术后阴茎勃起的疼痛及嵌顿, 给患者造成不必要的痛苦。随着3D打印技术的发展和进步, 将3D打印技术引入个体化医疗, 对每例需要包皮手术的患者进行个体化测量并定制个体化环套, 即能达到包皮环套手术的目的, 又能减少手术后阴茎勃起导致的疼痛、嵌顿, 减少手术后并发症, 为个体化医疗的发展助力[2]。本研究针对3D打印在包皮环套术中的应用进行研究, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年11月门诊诊治的包茎和包皮过长患者100例作为本次观察对象, 按照就诊条码号分为观察组与对照组, 每组50例。观察组患者年龄20～58岁, 平均年龄(28.5±9.8)岁；包茎27例, 包皮过长23例；包皮完全覆盖阴茎头19例, 未完全覆盖31例。对照组患者年龄22～59岁, 平均年龄(29.5±9.8)岁；包茎25例, 包皮过长25例；包皮完全覆盖阴茎头22例, 未完全覆盖28例。入选标准：男性患者, 年龄>14岁, 包皮过长或包茎, 具有手术指征, 患者在术前均接受血常规、凝血四项检查并排除血糖异常, 排除包皮口瘢痕化等无法行包皮环套术的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 围手术期准备 所有入选对象均行术前常规评估,评估手术耐受性等, 术后按照实验设计的时间, 进行术后愈合时间、龟头嵌顿次数、水肿及其他手术并发症评估, 如出血、感染等 ......