梁海飞 林建清 刘岳 吴君正

    急性胆源性胰腺炎是指由胆道疾病导致的急性胰腺炎,约占整体发病的34%左右。急性胆源性胰腺炎患者的发病急且病情严重, 病情变化快, 临床致死率较高, 多数患者均伴有胆囊结石, 对患者的生存质量造成威胁[1,2]。对急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者, 目前临床主要采用手术治疗,但传统开腹手术的创伤性较大, 预后差。鉴于此, 本研究以60例患者为研究对象, 对比评价腹腔镜联合十二指肠镜的治疗效果, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究选取2015年10月～2017年8月本院收治的60例急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者为研究对象, 纳入标准[3,4]：①患者的检查结果均符合急性胆源性胰腺炎的诊断标准, 且均伴有胆囊结石。②无重要脏器功能障碍、恶性肿瘤或精神病患者。③患者均无手术禁忌证,且自愿参与本研究。将患者采用随机分配原则分为对照组和观察组, 各30例。对照组患者中男18例, 女12例；年龄40～82岁, 平均年龄(60.25±7.25)岁。观察组患者中男17例, 女 13例；年龄41～80岁, 平均年龄(60.12±6.63)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组 患者采用胆道镜手术治疗, 气管插管全身麻醉, 平卧位, 右侧腰背部垫高, 探查全腹腔, 明确腹腔内情况, 常规分离胆囊三角, 处理胆囊动脉, 牵引暴露确认胆总管, 打开胆总管前腹膜, 不过多游离, 在前壁上段无血管区使用剪刀纵行切开1.5～2.0 cm, 在胆道镜引导下探查胆总管,采用多种方法取石, 术后常规引流 ......