谢铁钢

    在临床疾病中, 胫骨远端骨折较为常见, 该损伤常见于足球运动和车祸。在进行治疗的过程中, 可以使用很多种治疗方法, 例如保守治疗、钢板螺钉内固定、髓内钉、外固定等[1-3], 其中应用最为广泛的要数交锁髓内钉法和微创经皮钢板固定法, 正确的治疗方法对患者的疾病康复有着重要意义。对此, 在本次研究中针对两种方法治疗胫骨远端关节外骨折的效果进行了探讨, 具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取本院2011年3月～2016年9月收治的胫骨远端关节外骨折患者96例为研究对象, 使用掷色子的方式分为对照组和研究组, 各48例。对照组中男28例,女20例, 年龄最小21岁, 最大52岁, 平均年龄(38.7±5.9)岁。研究组中男26例, 女22例, 年龄最小20岁, 最大 50岁, 平均年龄(37.8±6.0)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 研究方法 对照组患者给予交锁髓内钉治疗方法, 让患者呈90°弯膝, 纵行髌韧带正中取3～5 cm切口, 切开髌韧带, 入钉点开口定于胫骨前缘斜坡处, 然后一级一级扩髓；借助瞄准器手柄将髓内钉插入, 将骨折处复原之后将尾帽和远近锁钉依次放入, 如果必要时可以借助阻挡钉技术。研究组患者给予微创经皮钢板固定术方法, 取患者仰卧位, 并进行硬膜外麻醉, 切口选于胫骨远端, 长3 cm, 将皮肤切开直到骨膜外, 在骨膜和深筋膜之间插入锁定钢板[4], 在C臂透视下正确安放钢板位置, 并确定骨折处已经完全复位, 使用相同规格的钢板在皮外做好标记, 最后用2枚克氏钉分别固定于钢板两端, 而且克氏钉均从胫骨两侧皮质穿过 ......