陆月婷 冯真英

    剖宫产术是处理高危妊娠、异常分娩、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。近年来, 伴随着我国的剖宫产率显著提高, 而剖宫产术后切口愈合不良也越来越多[1]。切口愈合不良早期以脂肪液化和切口感染等切口不良反应为主要表现, 如果在发生切口不良反应时没有及时发现及处理, 将导致切口愈合不良的发生。手术切口愈合不良不仅增加患者的病痛, 延长住院时间, 加重患者的经济投入, 同时也使医生受到困扰, 甚至出现医患关系纠纷[2]。创面负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage, VSD)是近年来兴起的一种促进创面愈合的新型疗法, 国内外学者将其应用于多种急慢性创面的治疗[3]。而传统的换药方法创面愈合速度慢, 治疗周期长,临床费用高, 患者承受痛苦大。本研究通过研究湛江市第二人民医院妇产科2010年1月～2016年12月对剖宫产术后切口愈合不良这一情况的干预措施, 将VSD和常规处理进行疗效比较, 评价VSD对愈合不良切口的治疗效果, 为其在本院剖宫产术后切口愈合不良的临床治疗提供实验依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年1月～2016年12月本院共进行剖宫产手术3000多例, 其中60例出现不同程度的切口愈合不良, 将60例剖宫产术后切口愈合不良患者作为研究对象, 患者年龄25～37岁, 平均年龄(28.40±2.38)岁。根据治疗方法不同分为研究组和对照组, 每组30例。

    1.2 切口愈合不良判断标准 ①脂肪液化：术后3～10 d, 切口处有淡黄色液体渗出或挤压切口局部可流出黄色渗液, 可混有少量脂肪滴, 渗液镜检可见较多脂肪细胞, 切口有红肿及压痛, 全身无发热, 血常规检查基本正常 ......