李艳芳 张卫 陈丽英 陈昌南 潘岐作 谭斌 房济

    目前, 癌症已经成为影响全球范围内人群发病率和死亡率的重要原因, 据2014年世界卫生组织报告, 预计未来20年癌症的新发病例数约增加70%[1]。癌症疼痛是影响患者生活质量的重要因素, 已经成为一个严重的公共健康问题。2011年我国卫生部(现卫计委)启动医疗机构“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动, 要求二级甲等以上医院必须参与,广东省正在进一步开展评审工作, 在其标准中明确提到临床药师负责癌痛药物用药指导作用, 以便于更好地促进癌痛规范化治疗。现将药学服务对治疗癌症疼痛的影响分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年4～10月本院门诊66例老年癌症疼痛患者的临床资料。纳入标准：①年龄>60岁；②经病理学、影像学等检查确诊为恶性肿瘤；③NRS评分为4～10分的门诊取药患者。将其随机分为对照组和临床药学服务组, 各33例。对照组男18例, 女15例；年龄60～83岁,平均年龄(72.1±6.8)岁。临床药学服务组男17例, 女16例；年龄60～85岁, 平均年龄(73.2±7.0)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者采用医师常规治疗, 门诊开药给患者。临床药学服务组患者在医师常规治疗的基础上, 由临床药师按照癌痛规范化治疗原则, 指导医护及患者进行三阶梯(或强调弱化二阶梯)止痛治疗, 并对患者进行个体化药学服务, 包括：用药前后进行疼痛评估, 协同医生做好镇痛药物剂量滴定, 向患者宣教癌痛规范化治疗的优点和注意事项,提供相应药物咨询与电话随访等 ......