赵芳全 关涛 杨丹

    老年性抑郁指的是老年人(特别是在65岁及以上人群中高发)出现的抑郁症,包括老年期复发抑郁及首发抑郁,其不仅具有一般抑郁症的表现,同时还具有一定特殊性,主要表现为患者认知功能受损[1,2]。药物联合治疗是此病治疗的常用方法,但联合用药易引发不良反应,患者耐受性差。低频重复经颅磁刺激近年来在抑郁症治疗中逐渐得到应用[3],本院近年来为部分老年性抑郁患者引入这一疗法,有效提高了治疗效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年5月～2017年7月收治的86例老年性抑郁患者,经医院伦理委员会批准后以随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组男25例、女18例,年龄65～82岁,平均年龄(71.32±5.17)岁,平均病程(3.21±0.56)年。观察组男26例、女17例,年龄66～83岁,平均年龄(71.28±5.04)岁,平均病程(3.30±0.67)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 将可能影响认知功能的精神科药物全部停用。对照组晨服艾司西酞普兰(西安杨森制药有限公司,国药准字J20100166),起始剂量为5 mg/d,之后根据病情加大剂量,最高不超过20 mg/d；观察组加用低频重复经颅刺激治疗,仪器为低频重复经颅刺激仪(英国Magstim有限公司制造),放置线圈到平行头皮位置处,对右侧前额叶背外侧刺激。刺激强度为100%运动阈值、刺激频率为1 Hz,每次刺激10 s间歇5 s,20 min/d,刺激期刺激发出次数为10次,20 min共刺激800次 ......