乔红春

    老年慢性阻塞性肺疾病为临床常见的呼吸系统疾病,病情迁延、易反复发作,以呼吸道不完全可逆性气流受限为主要临床特点,并伴有咳嗽、咳痰、憋闷、气喘等临床症状[1,2]。精神压力及外界因素刺激可诱发疾病,提高呼吸道高反应性,导致患者呼吸道T淋巴细胞、中性粒细胞及超敏C反应蛋白等炎性因子等异常增生,嗜酸性、嗜碱性细胞增加,诱发肺功能通气效率下降。传统治疗以噻托溴铵吸入为主,虽可扩张支气管,恢复通气阻塞状态,但对过敏作用抑制较差,药物代谢较快,长期单用可提高耐药性,临床效果往往不理想[3]。目前临床通过噻托溴铵联合丙卡特罗吸入治疗,在扩张支气管阻塞状态的同时抑制过敏反应,降低炎性因子的合成与释放,联合用药可提高药物敏感性,抑制支气管β2受体激动性,降低气道高反应状态及细胞通透性,减轻组织水肿程度。本院对老年女性慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托溴铵联合丙卡特罗药物吸入治疗方案,有效改善患者肺功能水平,并取得优异临床疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年7月～2017年7月于本院住院接受治疗的老年女性慢性阻塞性肺疾病患者60例作为研究对象,应用信封法随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组年龄67～83岁,平均年龄(68.5±4.9)岁；对照组年龄66～82岁,平均年龄(67.9±4.7)岁。两组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入标准 ①纳入所有病例通过呼吸运动试验及肺功能试验、肺部CT检查确诊；②符合《慢性阻塞性肺疾病临床诊疗指南》中的诊断标准,不同程度咳嗽、咳痰及呼吸困难,且症状以长期、反复、进行性加重为特点；③呼吸道气流受限,气短、憋闷,劳累后症状明显,可静息下发生；④呼吸费力、端坐呼吸、肋间肌收缩阻力增加；⑤肺功能试验及支气管扩张试验：FEV1%<80%,FEV1%/FVC%<70%,诊断为不完全可逆性气流受限；⑥肺活量、潮气量等均不同程度异常 ......