郑锦源 朱伟雄 黄炳填 罗炜伦

    急性重度有机磷农药中毒临床死亡率较高,临床有研究指出其死亡率高达20%,临床治疗工作尤为重要,医生必须制定合理的治疗方案[1-3]。本次研究探讨了血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性重度有机磷农药中毒对胆碱酯酶复活的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月～2017年12月于本院收治的67例急性重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,以简单随机法将其分为对照组(34例)和观察组(33例)。对照组男20例,女14例,年龄25～58岁,平均年龄(37.43±8.75)岁；观察组男18例,女15例,年龄24～57岁,平均年龄(38.34±8.81)岁。全部患者患者处于昏睡或昏迷状态,胆碱酯酶活性<30%。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予常规治疗,入院后行机器洗胃,若中毒时间>6 h,行灌肠治疗,配合输液利尿治疗,给予患者阿托品(湖北科伦药业有限公司,国药准字H42021159)治疗,2～10 mg/min,同时如果患者伴有呼吸困难情况,行机械通气治疗。观察组行血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗,入院后给予患者盐酸戊乙奎醚注射液(成都力思特制药股份有限公司,国药准字H20051948),用量为1～2 mg/次,肌内注射,给药间隔6～12 h,并开展血液灌流治疗,创建灌流通道,应用股深静脉双腔置管方式,血流量控制为120～160 ml/min,持续治疗2 h,密切观察患者临床症状,必要时隔日再行血液灌注治疗 ......