陈洋

    老年群体普遍存在心血管疾病、高血压、凝血功能低下或糖尿病等基础性疾病,致使其对手术过程中的麻醉处理具有较低的耐受性[1]。有数据显示：良好的麻醉操作可保证老年患者的血流动力学相对稳定,减少其术中应激反应,进而提高镇痛效果。临床中多为老年骨折手术患者采用神经阻滞麻醉方法,其不对循环系统或呼吸系统造成严重影响,但可能存在阻滞不够完善等情况[2]。本文旨在分析喉罩全麻+神经阻滞用于老年骨折手术中对术后患者MMSE评分的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2015年6月～2017年6月收治的40例老年骨折手术患者作为研究主体,随机分为A组和B组,每组20例。A组中,男11例,女9例；年龄62～84岁,平均年龄(78.24±5.42)岁；体重55～71 kg,平均体重(60.24±4.28)kg；手术时间75～105 min,平均手术时间(95.47±6.83)min。B组中,男12例,女8例；年龄63～88岁,平均年龄(77.84±4.95)岁 ；体重 56～74 kg,平均体重(61.54±4.09)kg；手术时间77～108 min,平均手术时间(96.25±6.42)min。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 B组给予喉罩全麻处理。术前使用咪唑安定(商品名：多美康,上海罗氏制药有限公司,国药准字H20010311),剂量为0.06 mg/kg,阿托品(蚌埠丰原涂山制药有限公司,国药准字H34023616),剂量为0.5 mg,采用肌内注射方式。待患者的下颌松弛,睫毛反射消失后,利用翻转法将涂有润滑剂的喉罩插入喉道,使用手控进行通气辅助,待患者的胸廓运动正常、胸部呼吸音清晰且无异常后,固定喉罩 ......