吴江雷

    胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一, 也是全球四大主要癌症之一, 世界上每年都有80万人死于胃癌, 在我国, 胃癌的死亡率也比较高[1]。早期胃癌有较高的治愈率, 但是很多患者发现时已是晚期, 因此, 需要对胃癌早发现早诊疗, 从而可以提高胃癌的治疗效果, 降低死亡率, 胃癌前病变是从正常胃黏膜向胃癌组织逐渐转化的重要阶段[2]。近年来, 国内外采用检测血清胃蛋白酶来筛选胃癌高危人群, 再通过胃镜检查以及检查进行筛选的序贯筛选法[3]。为了探讨血清胃蛋白酶原检测在癌前病变中的临床价值, 本文作如下研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月～2016年10月本院接诊的500例胃癌前病变患者作为研究对象。根据胃镜检查结果将其分为正常组(88例)、胃溃疡组(137例)、浅表性胃炎组(121例)、萎缩性胃炎组(97例)、胃癌组(57例)。正常组男50例, 女38例；平均年龄(33.34±2.52)岁；年体检证实无胃、肠、心、肝、肾等疾病史。胃溃疡组男87例, 女50例；平均年龄(46.82±10.72)岁；平均病程(8.72±3.23)年。浅表性胃炎组男65例, 女56例；平均年龄(34.34±5.52)岁；平均病程(14.42±2.85)年。萎缩性胃炎组男50例, 女47例；平均年龄(47.91±10.91)岁, 平均病程(8.58±3.16)年。胃癌组男36例, 女21例；平均年龄(46.91±9.91)岁；平均病程(8.47±2.46)年。五组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 所有研究对象在进行血清学检查之前需要进行有效的胃镜检查, 之后在胃窦和胃体进行选取2块组织用甲醛固定, 常规石蜡包埋, 5 μm切片, 并且做病理学诊断；在入院后第2天清晨空腹采取静脉血5 ml, 分离血清-20℃保存待测, 经3500 r/min离心7 min后分离血清[4] ......