陈凤玲 陈艳 何楝楝

    前列地尔是一种前列腺素E1(PGE1), 是一种血管活性物质, 主要以脂微球为药物载体, 其基本结构具有活性高、分解代谢快的特点[1]。PGE1因有脂微球的包裹保护, 使得PGE1的活性不易失活, 有利于药物靶向分布到受损血管, 发挥其扩张血管、抑制血小板聚集等作用[2]。前列地尔注射液与传统制剂相比较, 具有更好的靶向性、持续性、高效性等用药安全性特点, 被广泛应用于各临床领域, 如糖尿病并发症、脑梗死、冠心病、急性胰腺炎等疾病的治疗。本文对2016年7月～2017年12月本院内分泌科前列地尔注射液的使用情况进行回顾性调查, 了解其使用情况, 评价其对2型糖尿病患者的治疗效果, 为临床合理用药提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 通过医院HIS系统采集2016年7月～2017年12月160例本院内分泌科使用前列地尔注射液的出院患者病历。

    1.2 方法 收集患者的病例号、年龄、性别、主要临床诊断、住院时间、前列地尔的用量、用法以及不良反应等, 综合《医院处方点评管理办法(试行)》、《新编药物学》、相关文献以及前列地尔注射液的说明书对药物的合理性使用进行评价。

    1.3 观察指标及疗效判定标准 糖尿病下肢血管病变患者的临床症状评分及患者使用前列地尔注射液的疗效。临床症状评分[3]的观察指标：①间歇性跛行, 按70～80 m/min速度行走的最大距离：≥400 m为0分；≥300～399 m为1分；200～299 m为2分；≥100～199 m为3分；<100 m或无法行走为4分。②疼痛：0～4分分别为无疼痛、运动后疼痛、偶有静息痛、夜间静息痛或经常性静息痛、持续静息痛。③麻木感：0～4分分别为无麻木、偶有麻木、经常麻木、经常麻木,并有其他异常感觉、持续麻木难忍。④冷感：0分为无冷感；1分为患者偶述受累肢体发凉怕冷的感觉；2分为受累肢体经常有发凉怕冷的感觉；3分为受累肢体有明显的冷凉感觉,需要采用局部保温措施, 症状能得到一定程度的缓解；4分为受累肢体有明显的冷凉感觉, 采用局部保温措施, 症状也无明显改善 ......