兰艳

    重型颅脑损伤为神经外科一种常见病、多发病。颅内压增高则是重型颅脑损伤的常见并发症之一, 患者受创后多会出现脑细胞肿胀、血脑屏障受损, 进而发生脑水肿, 脑体积变大而使颅内压增高[1]。颅内压增高若得不到及时的治疗,则会导致脑代谢功能障碍, 脑灌注压降低、脑疝形成等后果,严重的还可危及患者生命安全。临床上主要采用开颅清除血肿、脱水等方法降低颅内压。有研究报道[2], 无论采用何种治疗手段降低颅内压均需依赖患者自身内环境调节才能达到理想的效果, 而这种内环境调节则与周围环境、患者体位等有密切的关系。本文选取2016年10月～2017年12月收治的58例重型颅脑损伤患者为研究对象, 分别采用不同的床头抬高角度, 探讨体位差异对重型颅脑损伤患者颅内压及脑灌注压的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年10月～2017年12月收治的58例重型颅脑损伤患者作为研究对象。纳入标准：患者符合重型颅脑损伤的诊断标准；格拉斯哥昏迷表(GCS)评分均≤8分；患者术后去枕平卧位测量的颅内压水平>21 mm Hg,无高血压病史。排除标准：伴颅内动脉痉挛和狭窄；躁动无法配合临床工作；因病情需要无法取头高体位的患者 ......