曹涧敏 吴凡宇 黄振 刘贤团 胡育萍 李桂宝

    泌尿系结石俗称尿石症, 可发生于肾、输尿管、膀胱、尿道等部位。结石无论停留于泌尿系任何部位均可引起阻塞,导致上尿路扩张, 甚至肾积水[1], 影响肾功能, 严重者可导致肾功能衰竭。近年来, 随着体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜下钬激光碎石术和经皮肾镜下钬激光碎石术等微创手术的不断成熟[2], 虽然手术创伤少, 患者术后恢复快, 但结石容易复发, 且复发时间短。据统计, 术后6个月复发率高达5.80%[3]。结石复发的难题一直困扰着医务人员及患者,而作者采取红外线光谱成份分析联合饮食干预控制结石复发取得了较好的效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年8月～2017年1月本院收治461例泌尿系结石手术成功患者, 剔除41例铸型结石或复杂性结石患者不作为研究对象, 其余420例符合研究条件的单纯性结石患者作为研究对象。术前主管医生及主管护士充分告知患者红外线光谱分析结石成份的目的及检查费用,由患者及家属自愿选择是否检查, 并签字知情同意。将其中不同意做该检查的132例患者作为对照组, 同意做该检查的288例患者作为观察组。对照组中男72例, 女60例；年龄21～80岁, 平均年龄(38.92±13.70)岁；结石部位：肾结石69例、输尿管结石53例、膀胱结石8例、尿道结石2例；手术方式：体外冲击波碎石术13例、经尿道输尿管镜下钬激光碎石术48例、经皮肾镜下钬激光碎石术61例、膀胱镜取石术8例、尿道取石术2例。观察组中男155例, 女133例；年龄23～77岁, 平均年龄(38.26±12.92)岁；结石部位：肾结石138例、输尿管结石128例、膀胱结石19例、尿道结石3例；手术方式：体外冲击波碎石术35例, 经尿道输尿管镜下钬激光碎石术111例, 经皮肾镜下钬激光碎石术120例、膀胱镜取石术19例、尿道取石术3例。两组患者性别、年龄、结石部位、手术方式等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性 ......