潘敏

    社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁, 即广义上的肺间质)炎症, 包括有明确潜伏期的病原体感染, 在入院后于潜伏期内发病的肺炎[1]。CAP是常见的威胁人群健康的重要的下呼吸道感染疾病。成人是CAP发病群体的主体, 且CAP发病率会随着年龄的增高而增高[2]。本文对本院125例第一诊断为CAP患者的出院病历进行统计, 分析本院遵循指南治疗CAP初始治疗方案的抗菌药物用药情况, 并评价初始治疗方案的疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机抽取2017年1～6月在本院呼吸科住院, 符合指南诊断标准的125例成人CAP患者作为研究对象。其中男65例, 女60例；青壮年(19～64岁)47例(37.6%), 老年人(≥65岁)78例(62.4%), 平均年龄(66±16)岁；使用抗菌药物的疗程一般为4～7 d。

    1.2 方法 采用回顾性调查的方法对125例患者的出院病历进行统计分析, 以指南作为初始治疗用药方案的评价依据,在初始治疗72 h进行用药方案有效性的评价。

    1.3 观察指标及判定标准 对125例患者初始治疗方案抗菌药物使用频率、治疗效果、药物成本-效果进行分析。

    1.3.1 初始用药方案有效性的判定标准 初始治疗72 h对初始治疗用药方案的疗效进行评价。指南中指出CAP初始治疗有效为治疗后达到临床稳定, 并符合以下所有指标：①体温≤37.8℃；②心率≤100次/min；③呼吸频率≤24次/min；④收缩压≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；⑤动脉氧分压≥60 mm Hg, 或氧饱和度≥90% ......