王婷 叶小汉 苏志远

    下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂, 造成继发性血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞, 而引起特征性间歇性跛行、静息痛、肢体溃疡等患肢缺血性临床表现[1]。心脉康方是广东省名中医叶小汉教授治疗动脉粥样硬化的经验方, 其运用软坚散结法防治动脉粥样硬化, 临床和实验疗效均确切[2-5]。本研究在其理论基础上观察心脉康方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2016年12月～2017年12月在东莞市中医院心血管内科住院的下肢动脉硬化闭塞症患者60例做为研究对象, 随机分为治疗组(31例)和对照组(29例)。治疗组男21例, 女10例。年龄51～74岁。对照组男19例, 女10例；年龄49～75岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 诊断标准参照2005年中国中西医结合学会周围血管病专业委员会指定的动脉硬化闭塞症诊疗标准(修订版)确诊[6]。

    1.3 纳入及排除标准纳入标准：符合上述诊断标准者；感染、酸中毒、电解质紊乱等得到有效控制；年龄18～75岁；知情同意, 自愿加入临床研究者。排除标准：严重心、肝、肾疾病者；妊娠或哺乳期妇女；合并有过敏体质或对多种药物过敏者；无法合作者(如精神疾病患者)。

    1.4 方法两组患者在控制血压、血糖等的基础上按照临床常规使用西药治疗, 治疗组患者在此基础上给予心脉康方治疗, 1剂/d。均给药3个月。疗程前后均进行体格检查、血尿常规与肝肾功能检查, 观察不良反应等。

    1.5 观察指标及疗效判定标准比较两组患者的治疗效果及治疗前后血脂水平、踝肱指数、足背温度。疗效判定标准根据《脱疽(下肢动脉硬化闭塞症)中医诊疗方案》中相关标准制定 ......