彭凯 闫爱民

    孔源性视网膜脱离(RRD)是白内障手术后的一个少见并发症, 大约有0.32%～1.00%患者白内障手术后会出现RRD[1,2], 在RRD的治疗中以手术为主, 巩膜扣带术和玻璃体切割术是常用的手术方法[3]。随着眼科医疗器械和手术技术的进步, 玻璃体切割术逐渐取代巩膜扣带术成为主流手术。本研究以本院的60例患者为例, 比较两种手术方式的疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月～2017年7月本院眼科收治的白内障手术后单纯性R R D患者60例作为研究对象, 均为单眼发病, 根据手术方法不同分为对照组和观察组, 每组30例。对照组男18例, 女12例；年龄29～74岁, 中位年龄61岁；左眼13例, 右眼17例。观察组男20例, 女10例；年龄31～76岁, 中位年龄60岁；左眼15例, 右眼15例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。1.2 方法 两组患者术前均进行常规视力、眼压、眼底、眼B超等检查, 并局部使用抗生素滴眼液预防感染、复方托吡卡胺眼液扩瞳。对照组患者采用巩膜扣带术治疗, 行球后、球周局部麻醉, 于裂孔位置切开结膜, 用牵引线定位巩膜压陷, 然后自视网膜隆起最高处行巩膜穿刺放液, 直到可见赤道部、锯齿缘的视网膜裂孔、变性区, 然后精确定位裂孔行冷凝, 接着褥式缝合使用硅胶加压, 若眼压依然过高, 则穿刺前房放液至眼压下降, 缝合球结膜, 结膜下使用妥布霉素和地塞米松注射后包扎 ......