高远华

    食管癌为消化系统发病率和病死率较高的病症。食管癌的出现会直接危及到患者的正常生活、生活质量、生存质量[1], 临床方面主要通过手术、放化疗、分子靶向治疗食管癌, 其中手术治疗为应用范围最广泛的方式。然而, 手术治疗会对患者机体构成较大的创伤。当前, 我国医疗水平、医疗技术、医疗设备均得以不断完善, 促使胸腹腔镜在食管癌治疗中被广泛应用。和传统开胸食管癌手术进行比较, 胸腹腔镜联合手术, 不会对患者的机体构成较大的创伤, 同时利于患者术后及早获得康复。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取本院2016年11月～2017年11月收治的70例老年食管癌患者, 采用随机数字表法将其分为观察组和对照组, 每组35例。患者均通过伦理委员会批准[2], 排除并发严重血液系统病症者、循环系统病症者、免疫系统病症者、凝血功能障碍者。两组患者均签署知情同意书, 愿意配合治疗。观察组中男21例, 女14例；年龄66～70岁, 平均年龄(68.5±4.5)岁；其中食管癌上段者8例, 中段者20例,下段者7例；腺癌者10例, 鳞状细胞癌者25例。对照组中男22例, 女13例；年龄65～68岁, 平均年龄(66.5±6.4)岁；其中食管癌上段者6例, 中段者19例, 下段者10例；腺癌者12例, 鳞状细胞癌者23例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法观察组经胸腹腔镜联合手术治疗, 取患者左侧卧位, 实行胸腔镜下食管游离操作, 并经纵膈淋巴结清理干净。然后, 取患者头高脚底仰卧位, 在其腹部、颈部进行消毒铺巾处理。在腹腔镜下, 进行胃游离操作、腹部淋巴结清理工作 ......