冯继才

    小儿腹股沟疝包括斜疝、直疝和股疝, 是临床小儿外科最常见和多发的疾病之一[1], 其中腹股沟斜疝发生最多, 双侧者少见, 右侧较左侧多2～3倍[2], 主要是由于胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞, 疝囊从腹股沟管内环向内、向下进入腹股沟管导致[3]。男性幼儿多见, 新生儿期即可发病, 传统的开放式手术创伤大, 术后容易复发[4,5], 本研究主要探讨隐形切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床治疗效果, 总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年1月～2017年6月本院收治的43例小儿腹股沟斜疝患儿, 其中男38例, 女5例；年龄1～7岁,平均年龄2.8岁。其中左侧10例, 右侧31例, 合并双侧2例。男性患儿不坠入阴囊者28例, 坠入阴囊者10例。

    1.2 手术方法在相当于腹直肌外缘处患儿耻骨结节外上的皮肤自然皱襞做长约1.2～2.0 cm横切口, 切开皮肤、皮下,切开皮下浅筋膜后, 直至腹外斜肌腱膜及外环。小拉钩向外上方向拉开外环, 清晰显露出精索以及疝囊。充分暴露术野,在外环下方剪开并提起筋膜方可显露精索及疝囊。向外上方向用小拉钩拉开外环, 在外环口内下方寻及精索或子宫圆韧带, 在精索或子宫圆韧带的前内侧寻及疝囊 ......