敖永健 刘海生

    环状混合痔是肛肠科16种难治病之一, 属于晚期重症痔病[1]。由于其占据了齿线附近直肠下段及肛管肛缘一整圈, 且痔核之间通常没有自然的分界, 因此临床外科处理起来比较困难。本次研究探讨内痔段错落式结扎、肛缘多形性组合切口术治疗环状混合痔的临床疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年8月～2016年8月在本院肛肠科住院的120例环状混合痔患者作为研究对象, 皆符合《痔临床诊治指南》中的诊断标准, 且患者知情同意。其中男56例, 女64例；年龄22～67岁, 平均年龄(43.23±7.93)岁；病程1～24年, 平均病程(12.38±3.88)年；高中及以上文化程度者占65%, 初中及文化程度者占35%。病理分型及分期：外痔段静脉曲张型46例, 其中内痔Ⅱ期22例、内痔Ⅱ期24例；外痔段结缔组织增生型74例, 其中内痔Ⅱ期37例、内痔Ⅱ期37例。排除标准：①妊娠或哺乳期女性；②合并肛门湿疹、肛瘘、肛裂等疾病；③有肛门外伤史或手术史,糖尿病、心脑血管病、精神疾病的患者；④患者不同意手术安排的。按照患者入院时间顺序将其分为观察组和对照组,每组60例。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组采用传统切除术治疗, 具体如下。首先护理人员应对患者的手术部位进行消毒和腰麻, 麻醉药选用1.5%利多卡因20 ml, 麻醉生效后, 协助患者取左侧卧位 ......