王斌

    桡骨小头粉碎性骨折是关节内骨折, 在肘部骨折中发生率比较高[1], 临床中对于MasonⅢ型和Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折的治疗以桡骨小头切除手术为主, 该手术可能会导致患者远期的肘部外翻、下尺桡关节脱位等并发症[2]。本研究就桡骨小头假体置换术与桡骨小头切除术治疗情况进行比较,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2010年5月～2014年5月收治的90例M a s o nⅢ型和Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者开展研究分析, 年龄最小19岁, 最大53岁。根据治疗方式不同分为切除手术组和假体置换组, 每组45例。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 假体置换组患者采用桡骨小头假体置换术治疗。患者临床中调整至仰卧体位, 对其进行经臂丛麻醉,对附近的环形韧带给予保护, 将肱二头肌结节附近的桡骨颈锯断, 对平面进行修复, 确保平整, 将假体插入其中, 对假体关节面和肱骨小头接触情况进行判断检查, 感受假体关节面的受力情况, 对活动情况进行检验, 置换正式假体, 然后对关节囊进行修复, 逐层缝合, 置入引流管。切除手术组患者采用桡骨小头切除术治疗, 进行切除手术时患者仰卧, 和置换术的麻醉方式相同, 切开方式为肱骨外上髁向下作一纵形切口, 让关节囊暴露, 之后对桡骨小头进行切除, 对关节囊进行修复, 缝合, 进行引流 ......