蒋勇

    急性颈髓损伤多发生于脱位、骨折或者颈椎“挥鞭伤”患者中, 以挫伤、颈椎受压、血肿、部分甚至是完全横断为主要临床表现, 可引发颈躯体神经功能障碍, 多伴有心血管功能紊乱, 以心动过缓、血压下降较为常见[1]。急性颈髓损伤并心动过缓患者的临床治疗难度大, 发病迅速且病情复杂,需要及时提高并稳定心率才能为进一步治疗提供条件。常规情况下多采用沙丁胺醇口服以改善心率, 但是作用不甚理想。氨茶碱能够松弛呼吸道平滑肌, 且近年来研究表明该药物还具有强心、增强膈肌收缩力等作用[2]。鉴于此, 本研究特展开回顾性分析以明确氨茶碱在此类患者中的疗效, 详情报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年5月～2017年3月本院收治的124例急诊科急性颈髓损伤并心动过缓患者作为研究对象,随机分为研究组(64例)和参照组(60例)。研究组男38例、女26例, 年龄27～58岁, 平均年龄(41.2±5.8)岁。参照组男35例、女25例, 年龄25～60岁, 平均年龄(41.0±6.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 参照组 给予激素、甘露醇、神经保护剂等常规方法治疗, 根据病情给予呼吸支持或手术治疗, 在心动过缓发生1 h内给予沙丁胺醇口服, 2.4 m g/次, 3次/d, 持续治疗10 d,持续给予心电监护, 若心率仍<60次/min, 则增加剂量；若心率<42次/min, 则需要同时应用抗胆碱药物 ......