巫艳芬

    万古霉素属于三环糖肽类抗生素, 对革兰阳性球菌具有良好的抵抗作用, 特别是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的作用更为显著[1]。由于用药患者存在较大的自身差异性, 用万古霉素治疗对其耳部健康以及肾功能均有一定的损伤风险,同时血药浓度与临床疗效之间存在良好的相关性, 因此对行万古霉素治疗的患者行血药浓度水平监测能降低不良风险,提升临床疗效[2]。本次本院对2016年1月～2017年12月行万古霉素治疗患者的血药浓度监测进行回顾性分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料回顾性分析2016年1月～2017年12月在本院接受万古霉素治疗的50例患者的临床资料, 其中男35例, 女15例, 年龄24～73岁, 平均年龄(52.3±9.5)岁。所有患者均为感染患者, 其中21例肺部感染患者, 5例皮肤软组织感染患者, 8肺部合并血流感染患者, 10例败血症患者以及6例腹腔感染患者。

    1.2 方法血药谷浓度应于患者采取万古霉素维持既定剂量第4剂或第5剂给药前30 min采血, 峰浓度检测则于给药后30 min采血。且对于透析患者中, 由于存在药物浓度的反弹, 血药浓度监测宜在透析结束后6 h进行。患者采取静脉血样剂量为5 ml, 通过化学发光法进行检验, 具体操作步骤需根据试剂盒说明书进行。

    1.3 观察指标及判定标准①观察患者的临床疗效, 疗效评定标准[3]：患者临床症状和体征相比治疗前明显好转, 各项临床指标与正常水平无异可评定为显效；患者临床症状与体征相比治疗前有所改善, 部分临床指标已恢复至正常水平可评定为有效；患者临床症状和体征相比治疗前无改善或加重, 各项指标持续异常评定为无效 ......