崔嫦婷 林翠红 黄晓燕

    妊娠糖尿病是妊娠常见并发症, 可影响妊娠结局和围生儿健康, 需辅以有效的干预措施, 积极控制血糖, 改善妊娠结局和围生儿预后。传统单一健康指导、饮食干预、合理运动、心理干预等措施的实施有一定效果, 但缺乏规范性和系统性, 分阶段综合护理干预的开展则可根据孕周进行分阶段,每个阶段根据患者和胎儿情况确保护理有所侧重, 可达到更好的护理效果[1,2]。本研究选取2015年4月～ 2017年1月在本院产科住院分娩的患者120例, 选择其中 60例纳入分阶段综合护理组, 另外妊娠期糖尿病患者 60例作为常规护理组。分析了妊娠期糖尿病分阶段综合护理干预对妊娠结局的影响, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取 2015年4月～2017年1月在本院产科住院分娩的患者 120例, 随机将其分为分阶段综合护理组和常规护理组, 每组60例。相关研究设计通过本院医学伦理委员会批准实施。分阶段综合护理组年龄24～38岁, 平均年龄(27.31±3.66)岁。常规护理组年龄25～38岁, 平均年龄(27.14±3.72)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准纳入标准：孕周<28 周, 糖筛查并确诊为妊娠期糖尿病, 符合妊娠期糖尿病的诊断标准；单胎妊娠, 有初中以上文化, 妊娠前无相关疾病。排除标准：未能配合本次研究, 妊娠前存在先兆流产、高血压、低血糖、先兆巨大儿、心脏病、胎儿宫内发育迟缓等的现象。

    1.3 方法常规护理组采用常规护理, 分阶段综合护理组开展分阶段综合护理干预。分阶段综合护理干预分为3个阶段进行(血糖控制标准：空腹血糖<5.3 mmol/L, 餐后 2 h血糖<6.7 mmol/L)：第一阶段干预措施(<28周)：主要进行心理护理、疾病健康教育, 指导患者自行监测胎动、测量体重、监测血压。第二阶段干预措施(28～36周)：主要有饮食干预、运动干预和孕期监测, 同时继续开展健康教育干预。第三阶段干预措施(36周至产后)：对患者针对性地开展心理疏导、强化围生儿监护、积极预防感染, 并继续辅以饮食、运动和健康教育干预。

    1.3.1 饮食干预①热能供给结构 ......