张桦 罗丽丹 丘亮辉 邓晓 宋卫平

    眼科验光师配完新眼镜后, 患者配戴后常出现头痛、眼胀、视力变形、视力模糊, 部分验光后视力发现无明显或无变化。但新镜的舒适度或清晰度不如旧镜的情况。技术指标检测新眼镜, 如屈光偏差、光线水平偏差和垂直偏差, 轴向偏差很可能影响新镜片佩戴不适。部分患者在配镜期间往往会出现一些反应情况, 将眼镜佩戴后患者易产生不适感, 和原来的眼镜感觉相比, 会感到感觉差异[1-3]。轴向偏差和光线水平偏差、折光偏差和垂直偏差等, 均属于对新眼镜进行检测的技术指标, 均与要求相符。在佩戴旧眼镜期间, 患者的眼睛也会发生一定的变化, 易导致眼球或多或少出现“不正常”情况。部分人对眼镜更新始终处于拒绝状态, 虽然眼镜看起来很旧, 但配戴感觉很舒适。试图更新, 但却很难适应新的眼镜[4-6]。事实上, 比较新眼镜和旧眼镜的不同状态可以将问题的症结所在找出。

    1 影响瞳距偏差大小和光学中心水平距离的情况

    平常状态下, 光学中心偏差过失的距离和瞳孔距离尽可能小, 以便保证配戴的舒适性。如果在眼镜光心水平太大患者的偏差故障, 近视度数很高, 和新镜依照瞳孔中心位置的标准, 配戴后容易使患者出现左右眼看视物弯曲和头晕等不适感, 屈光度越大, 上述不适感反应越显著。因此, 配戴眼镜时, 需对PD的旧眼镜的光心水平偏差与距离大小先进行测量, 然后再对棱镜度相应的瞳孔实施计算, 用显式引用新的镜片。以患者为例, 63 mm为瞳孔距离, 75 mm为光学距离, -4.00 D是原近视镜左右镜片数。-5.00 D则是新配近视眼镜度数。但从视力保护和眼睛健康的角度来看, 新近视眼镜应该参照原镜的光学中心距和瞳孔进行折中。如可装配成69 mm作为过渡的光心距, 太大的光心距在一个方面容易造成眼外隐斜近视；另一方面, 用眼调节时容易造成视觉疲劳,加近视深度数的发展。光线从过渡, 不适合老年人, 尽量将原状予以保持, 防止有不适感等问题情况发生。

    2 镜架身腿倾斜度的作用

    镜架身腿倾斜度表示镜腿和镜身平面法线的夹角。其规格主要分为6°、8°和10°等 ......