张琦

    腹腔镜技术由于给患者造成的创伤小, 能够减轻术后的疼痛感, 身体恢复时间短, 腹部形成的瘢痕小而被广大临床医生和患者认可接受。随着腹腔镜技术及其相关器械设备的不断更新发展, 该技术在妇科临床手术中应用的比例逐渐增大, 并在治疗妇科多种疾病方面获得良好的效果[1]。在腹腔镜手术中需要建立人工气腹, 人工气腹的作用是通过气体产生的压力将腹前壁和腹腔中的脏器分开, 给操作者提供一个开阔的视野, 更加便于操作[2]。本研究选取2015年6月～2017年6月行腹腔镜手术患者60例, 分别采用腰-硬膜外联合麻醉和气管插管全身麻醉, 观察分析两种不同麻醉方法在腹腔镜手术中气腹和体位对呼吸功能的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年6月～2017年6月妇科行腹腔镜手术患者60例, ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。按照随机数字表法分将其分为A组和B组, 各30例。A组年龄22～61岁, 平均年龄(37.84±5.68)岁；体质量指数(BMI)17～25 kg/m2, 平均BMI(21.31±3.26)kg/m2；ASA 级别[3]：Ⅰ级 22 例 , Ⅱ级 8 例；手术类型：畸胎瘤剥除术4例, 右侧输卵管切开胚胎取出术2例, 卵巢囊肿剥除术4例, 盆腔粘连松解术6例, 盆腔粘连松解术+右侧输卵管切除术2例, 盆腔子宫内膜异位活检术+左侧卵巢穿刺术2例, 盆腔粘连松解术+盆腔子宫内膜异位活检术2例, 子宫肌瘤切除术8例。B组：年龄24～68 岁 , 平均年龄 (38.99±5.63)岁 ；BMI 16～26 kg/m2, 平均BMI(21.42±3.36)kg/m2；ASA级别：Ⅰ级23例, Ⅱ级7例。手术类型：畸胎瘤剥除术2例, 右侧输卵管切开胚胎取出术3例, 卵巢囊肿剥除术3例, 盆腔粘连松解术5例, 盆腔粘连松解术+右侧输卵管切除术4例, 盆腔子宫内膜异位活检术+左侧卵巢穿刺术4例, 盆腔粘连松解术+盆腔子宫内膜异位活检术3例, 子宫肌瘤切除术6例 ......