黎增然 李克勤 叶锋

    前哨淋巴结是原发肿瘤引流区中较为特殊的淋巴结类型, 其也是原发性肿瘤出现淋巴结转移的首批淋巴结。前哨淋巴结活检不仅可作为原发性肿瘤腋窝淋巴结转移情况的重要检测项目, 也可辅助疾病治疗及预后评估, 且前哨淋巴结还可作为肿瘤细胞从淋巴道扩散的阻止屏障, 前哨淋巴结活检在恶性肿瘤疾病诊治过程中具有重要价值。目前前哨淋巴结活检在乳腺癌患者临床诊治中应用较为广泛, 该诊断过程临床效果已逐渐受到临床实践肯定, 其检测过程并发症发生率较低, 诊断安全性较高。通过前哨淋巴结活检过程可及时了解患者淋巴结转移情况, 其创伤明显低于直接腋窝淋巴结清扫术, 可减少患者不必要的创伤, 减轻患者并发症, 改善患者生活质量, 其已逐渐取代直接腋窝淋巴结清扫术。保乳术式是当前临床治疗乳腺癌的重要术式, 该术式具有良好的乳房美容效果, 患者术后满意度高, 且该术式手术创伤小。目前乳腺癌早期诊断技术逐渐提升, 且前哨淋巴结活检技术逐渐改善, 本院对前哨淋巴结活检技术的临床应用也逐渐增多。本院在2014年1月～2017年8月对43例乳腺癌患者临床治疗过程中实施了前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗, 便于常规改良式根治术的治疗效果进行了对比, 现报告如下 。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2014年1月～2017年8月实施诊治的86例乳腺癌患者进行观察研究, 患者年龄22～74岁, 平均年龄(41.44±11.11)岁, 平均体重(47±79)kg, 所有患者均同意参加本次研究, 并在知情同意书上签字。纳入标准：术前常规检查、影像学检查确诊为乳腺癌患者；术前空心针穿刺确诊为浸润性乳腺癌患者；单发肿瘤患者；肿瘤长径≤3.0 cm患者；病灶边缘距乳晕边缘≥2.0 cm患者。排除标准：严重合并症及并发症患者；术前已经实施放化疗、其他治疗患者；其他恶性肿瘤疾病患者；存在腋窝淋巴结结肿大、远处转移患者；手术禁忌患者；精神疾病及手术配合度较差患者 ......