郑一科 戚进聪 徐力

    听神经瘤是起源于前庭神经鞘的良性肿瘤, 手术切除治愈率高, 面神经损伤在过去曾是该手术的主要并发症之一,但如今手术切除肿瘤早不再只是治疗的唯一目的, 除了对于术前仍存有效听力的患者争取保留听力之外, 面神经的保护毋庸置疑成为了神经外科医师的追求和目标[1]。近年显微神经外科技术和术中神经电生理检测技术的发展, 使以上目标并非只是句空话, 听神经瘤的全切率和面神经解剖、功能保留已经取得理想效果, 最大限度提高了患者术后生存质量。本院选取2013年3月～2017年9月收治的46例行乙状窦后入路切除听神经瘤患者为研究对象, 对显微切除听神经瘤术中行神经电生理监测对面神经保留的应用价值进行了对比性研究, 取得了较为理想的效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年3月～2017年9月收治的46例行乙状窦后入路切除听神经瘤患者为研究对象, 其中男26例, 女20例, 年龄最大69岁, 最小26岁, 平均年龄(42.8±8.8)岁, 病程3个月～6年。根据手术中是否应用神经电生理监测将其分为实验组(应用神经电生理监测)与对照组(未应用神经电生理监测), 各23例。实验组患者男女比例12∶11, 年龄26～66岁, 平均年龄(40.3±8.6)岁；对照组患者男女比例13∶10, 年龄28～69岁, 平均年龄(42.6±8.8)岁。两组患者年龄、性别一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 两组患者均采用枕下乙状窦后入路进行手术, 成功对患者实施全身麻醉(全麻)后, 体位取侧卧位,使患侧向上并尽量拉开患侧肩部与头颈的夹角 ......