韦健 林强祯 蓝根

    股骨远端骨折时常因外伤而发生, 由于位置特殊, 恢复较为困难, 属于难治性骨折之一[1], 一般推荐采用手术治疗。而手术治疗需要选择适宜于患者的内固定材料, 目前可用于股骨远端骨折的内固定材料较多, 髓内钉和锁定钢板均是较为有效的内固定材料[2], 探讨两者的有效性可供医师参考,做出更有利于患者的选择。本研究对逆行髓内钉和解剖锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床效果进行比较, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2015年5月～2017年5月收治的82例股骨远端骨折患者作为研究对象, 骨折分型：A1型患者25例, A2型患者11例, A3型患者9例, C1型患者23例,C2型患者11例, C3型患者3例。采取分层随机法分为逆行组和锁定钢板组, 每组41例。逆行组中男27例, 女14例；年龄36～49岁, 平均年龄(40.1±3.4)岁。锁定钢板组中男28例, 女 13例；年龄35～48岁, 平均年龄 (39.7±3.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 逆行组 患者采取逆行髓内钉内固定治疗, (部分B、C型骨折需先复位股骨髁、髁间骨折)将髌下作为基点, 做纵切口, 牵引髌韧带直至外侧, 充分暴露股骨髁间窝, 平整关节面, 采用复位钳将股骨内外髁轻轻夹起, 经皮钻入克氏针, 沿着克氏针的方位, 拧入空心钉固定 ......