杨俊华 黄俊杰 林凤琼

    胸科手术为临床较常见的一种术式, 其操作难度大, 对麻醉要求高, 需应用肺隔离技术[1]。双腔气管导管是目前实施单肺通气最常用的气道工具, 但受限于其现有的型号, 在儿童患儿应用中并不广泛[2]。近年来, 随着我国医疗水平的不断提高, 临床已广泛应用支气管阻塞器肺隔离技术, 更加简单、有效[3]。支气管堵塞器能有效解决小儿单肺通气的问题, 满足不同年龄段的临床需要, 但其置入需借助纤维支气管镜来定位, 在临床应用中受到一定的限制[4]。有研究报道[5],手控呼吸道阻力法相对纤维支气管镜法, 可减少对气管的刺激和损伤。本研究对40例通过支气管堵塞器行右侧开胸手术单肺通气的患儿, 比较利用不同气管导管开口斜面引导盲探置入支气管堵塞器成功率。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016～2017年收治的40例通过支气管堵塞器行单肺通气下的右侧开胸手术患儿, 本研究已经通过本院医学伦理委员会批准, 患儿家属均签署知情同意书。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级, 需择期在单肺通气下行右侧开胸手术患儿。年龄4～11岁, 体重15～36 kg。所有患儿术前均既往无胸科手术史, 无先天性心脏疾病 、咽喉解剖变异、无肝、肾等病史。随机分为对照组和观察组, 每组20例。两组患儿年龄、体重、身高、性别一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性 ......