丁丽红

    全麻患者的呼吸功能监测是麻醉管理的主要内容之一。PaCO2是评价机体呼吸功能的标准指标, 但该指标测定具有创伤性, 且操作复杂、费用高, 因此临床应用受限制[1]。研究指出, 全麻患者机械通气期间, PaCO2与PETCO2水平存在高度相关性, 可真实的反应患者肺功能[2]。因此, 本科室尝试通过监测PETCO2水平, 替代PaCO2监测全麻患者围术期呼吸功能及预测不良事件发生情况, 现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年2月～2017年6月入院实施652例全麻外科手术患者为研究对象, 其中男342例, 女310例；年龄35～67岁, 平均年龄(46.7±6.8)岁；体质量指数18～27 kg/m2, 平均体质量指数(22.8±2.3)kg/m2。纳入标准：美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；颅内压正常。排除标准：心肺功能严重异常者；咽喉部位严重病变者。

    1.2 方法 患者取平卧位, 建立静脉通路, 做常规吸氧处理,采用多参数监护仪对患者血压、血氧饱和度、心率及呼吸频率做实时监测；实施麻醉诱导, 伴随全麻药物的使用和肌松药物的注射, 采用手控法调节患者呼吸；做好气管插管后,采用呼吸机辅助呼吸 ......