朴美善

    作为肝硬化最严重的并发症之一, 上消化道出血起病急、出血量大、止血困难、致死率高, 严重威胁着患者生命[1]。恶心、呕吐或黑便, 突然口干、晕厥、疲乏、冒冷汗是肝硬化上消化道出血的早期表现[2], 其主要病因是门静脉压力增高导致食管、胃底静脉曲张破裂, 该病因可导致患者出现出血性休克或诱发肝性脑病, 临床在治疗该病上以早发现、早治疗, 及时采用快速而有效的止血药物为主[3], 其中二囊三腔压迫治疗、药物治疗为其主要方法, 但二囊三腔压迫治疗不良反应大、再出血率高, 拔管后极易导致受压组织发生缺血性坏死, 增大了患者的痛苦, 为患者所不接受；而以垂体后叶素为主的传统药物治疗易诱发腹部绞痛及老年心血管疾病；生长抑素能够收缩上消化道血管, 降低脏器供血量, 降低门脉压力, 减少进入侧支循环的血流量, 缓解食管、胃底静脉曲张程度, 降低破裂出血风险, 但其在减少出血部位出血量时也会导致机体其他脏器供血减少, 进而影响其他脏器正常功能, 甚至引发心律失常、胃肠缺血痉挛等。本文作者通过对本院2015年4月～2017年3月收治的36例肝硬化上消化道出血患者采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化出血的研究, 取得了良好的效果, 现报告如下 ......