史明亮

    扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术, 儿童多见, 随着科学技术的发展进步, 等离子刀、超声刀等技术不断应用于临床[1], 其效率高, 解剖层次清晰, 优势明显, 逐步代替了传统手术方法, 低温等离子刀最受推崇, 但其器械昂贵, 难以在基层医院普及, 而超声刀利用超声原理, 已广泛应用于普外科、头颈外科等, 在耳鼻喉科的应用较少。本文对比分析超声刀和传统方法在扁桃体切除术中的治疗效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年7月～2017年8月收治的72例行扁桃体切除术患者, 根据治疗方法不同分为超声刀组和传统组, 各36例。超声刀组男18例, 女18例, 年龄4～57岁,平均年龄(22.21±11.60)岁；传统组男16例, 女20例, 年龄5～60岁, 平均年龄(23.41±12.20)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究符合医学伦理学标准, 并已通过本院医学伦理委员会批准。

    1.2 手术方法 全部患者全身麻醉(全麻)后均取头低肩高位, 置Davis开口器, 暴露扁桃体区。超声刀组采用超声刀行扁桃体切除术治疗, 应用美国强生公司超声刀, 工作频率为55.5 kHz, 功率输出为3～5档, 温度为50～100℃, 用Davis开口器暴露扁桃体和下极, 牵拉扁桃体向内下, 弧形切开一小口, 分离, 暴露被膜, 切开被膜, 向内牵拉扁桃体, 离断扁桃体被膜外组织, 显露白色创面, 自上向下切除扁桃体, 处理扁桃体下极, 完整切除扁桃体, 避免残留, 创面彻底止血,术毕 ......