王良山 高宝华 陈展明

    控制性降压是指在保证重要脏器供氧的情况下人为将机体平均动脉血压减少至基础血压的70%, 以减少术中出血量,使术野暴露更为清晰, 同时可降低血管壁张力, 避免因手术操作导致的血管壁破裂[1]。目前, 临床多采用加深麻醉、应用血管扩张药进行手术控制性降压, 硝酸钠为血管扩张药物,右美托咪定为临床常用的镇静、镇痛药物, 对患者血压及心率同样具有降低作用[2]。基于此, 本文研究右美托咪定联合硝普钠用于正颌手术控制性降压的临床效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月～2018年3月本院口腔颌面外科接受正颌手术治疗的186例患者, 本研究经医学伦理委员会审核批准, 所有患者知情同意。入组患者均存在牙颌面畸形, 符合正颌手术相关指征, 并排除存在心、肝、肾功能障碍、甲状腺功能障碍、肺功能不全、精神疾病、妊娠哺乳期患者。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各93例。对照组男51例, 女42例；年龄18～34岁, 平均年龄 (26.18±4.02)岁；体质量指数 (BMI)18～26 kg/m2, 平均BMI(22.61±1.25)kg/m2。观察组男49例, 女44例；年龄18～35 岁 , 平均年龄 (26.24±3.95)岁 ；BMI 18～26 kg/m2, 平均BMI(22.58±1.21)kg/m2。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 术前将200 μg盐酸右美托咪定(江苏恩华药业股份有限公司, 国药准字H20133331, 规格：200 μg/瓶)溶入48 ml生理盐水中保存, 将硝普钠稀释成50 ml避光保存 ......