张世华 邹桂凤

    髋关节置换术为一种临床常见术式, 现已被公认为治疗晚期髋关节疾病最有效的方式[1]。在行髋关节置换术时, 选择良好的麻醉方式是确保手术顺利进行, 减轻患者痛苦的关键。目前, 髋关节置换术常用麻醉方式为气管插管全麻与腰硬联合麻醉。为了探讨这两种麻醉方式的麻醉效果, 本研究选取了在本院行髋关节置换术的108例患者作为研究对象,分别给予全麻与腰硬联合麻醉。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年8月～2017年10月在本院行髋关节置换术的108例患者作为研究对象, 随机分为研究组与对照组, 每组54例。研究组男28例, 女26例；年龄56～78岁, 平均年龄(68.3±5.2)岁。对照组男26例, 女28例；年龄54～79岁, 平均年龄(67.7±4.9)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 术前给予两组患者持续吸氧4 L/min, 并静脉滴注0.5 mg阿托品, 另持续监测患者呼吸、血压、脉搏及血氧饱和度等一系列生命体征。对照组接受气管插管全麻, 措施如下：使用顺式阿曲库铵0.1 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg、丙泊酚4～6 mg/kg及咪达唑仑0.1 mg/kg实施全麻诱导, 进行气管插管后以麻醉机将通气维持潮气量控制在8～10 ml/kg, 呼吸频率为10～12次/min, 术中使用全凭静脉微量泵持续泵注瑞芬太尼 0.1～0.5 μg/(kg·h)、丙泊酚 4～6 mg/(kg·h)进行麻醉维持, 手术结束后停止给药, 待患者可自主呼吸后, 再静脉滴注氟马西尼0.01 mg/kg, 最后在可拔管时拔除气管导管 ......